Зелёная линия обозначает данный процент (%) у пациентов прошедших операцию и получавших химиотерапию.
Зелёная и красная линии обозначают процент (%) пациентов у которых в течение 10 лет после операции не было рецидива рака лёгкого.
Например, пациенты после операции по поводу рака лёгкого 2й стадии.
Ниже приводится схема, одного из таких исследований.
Так же определяется оптимальная продолжительность и последовательность лечения.
Точно так же проверяется не только химиотерапия, но и гормональные препараты, и биологическое лечение и лечение лучевой терапии.
На следующем этапе проверяли вновь появившиеся препараты или комбинации препаратов с препаратами или схемами уже используемыми у послеоперационных больных. Если новый препарат или комбинация более эффективны, чем старые то они проходят проверку и разрешение FDA ) американский комитет по лекарствам) и только тогда могут быть применены в обычной клинической практике по данным показаниям.
В самом начале сравнивались старые виды лечения с плацебо (пациент не получал лекарство, а получал неактивное вещество). В случае если лекарство давало лучшие результаты, чем плацебо то оно проходило проверку и разрешение FDA ) американский комитет по лекарствам) и только тогда можно было применять лекарство в обычной клинической практике по данным показаниям. В большинстве случаев лекарства сначала были проверены на пациентах с метастатической болезнью и только затем на послеоперационных больных.
При большинстве заболеваний на данном этапе существуют точные рекомендации по послеоперационному лечению с целью профилактики рецидива опухоли. Эти рекомендации основаны, на многочисленных клинических исследованиях с участием десятков тысяч пациентов наблюдающихся многие голы в некоторых случаях десятки лет.
Время после операции, является тем «перекрестком», на котором правильно выбранный путь может спасти жизнь пациента. Именно сейчас можно дать лечение, которое уничтожит оставшиеся в организме раковые клетки, и тем самым предотвратит рецидив. В момент рецидива с отдалёнными метастазами в большинстве случаев болезнь не излечима.
Но нет ни какой гарантии, что где то в организме притаились раковые клетки, которые ждут подходящего времени для возобновления своего роста.
При большинстве злокачественных опухолей основным условием выздоровления является полное хирургическое удаление опухоли. В зависимости от первичной локализации и вида опухоли, стадии заболевания, удаление опухоли приводит к выздоровлению от 30 до 95 % пациентов без проведения послеоперационного (адьювантного) лечения.
Единичные клетки, попавшие в кровоток, а затем осевшие в лёгких, печени, костях и других органах невозможно обнаружить ни при помощи анализов крови, ни при помощи компьютерной томографии, ни при помощи ПЭТ или МРТ. Поэтому даже когда хирург после операции сказал, что он всё удалил, существует вероятность рецидива опухоли.
в отдалённые органы, такие как лёгкие, печень, кости, головной мозг посредством прорастания в кровеносные сосуды и попадания в кровь. С током крови раковые клетки попадают в любую часть человеческого организма (отдалённые метастазы).
в лимфатические узлы путём прорастания в лимфатические сосуды и попаданием в ток лимфы, (метастазы в лимфатические узлы),
на близлежащие органы и ткани путём прямого прорастания,
Проходит определённое время с момента образования и начала роста раковой опухоли до её обнаружения. Иногда это занимает месяцы иногда годы. На вопрос «когда возникла опухоль», ответить точно не сможет не один онколог. За время нахождения опухоли в организме она могла распространиться
Древнеиндийская мудрость гласит: «Остатки долга, огня и болезни способны снова возрастать - уничтожайте их до конца». Думаю, что не смогу лучше объяснить потребность в химиотерапии, гормональной терапии или лучевой терапии в случае полного хирургического удаления опухоли.
Адьювантная Терапия или послеоперационное онкологическое лечение
Адьювантная Терапия или послеоперационное онкологическое лечение
Комментариев нет:
Отправить комментарий